Sport et kinésithérapie
Le syndrome des loges est peu connu du grand public. Cette pathologie correspond à une augmentation de la pression à l’intérieur d’une loge musculaire. Sa localisation la plus fréquente est le mollet, et la population la plus touchée est constituée d’hommes sportifs. Votre mollet gonfle lorsque vous marchez ? Voici quelques indications sur les possibles pathologies en cause, y compris le syndrome des loges.
Les mollets des sportifs sont soumis à des efforts importants, qui peuvent se manifester par des douleurs de la jambe et des gonflements lors de la marche. Ces symptômes ne sont pas spécifiques, et peuvent correspondre à différentes pathologies.
Les douleurs au mollet lors de la marche sont généralement d’origine musculaire ou tendineuse. Il peut s’agir :
Les douleurs au mollet lors de la marche peuvent être modérées ou intenses, en fonction de la pathologie en cause. S’il s’agit d’un syndrome des loges, la douleur s’accompagne d’un gonflement et d’un durcissement du muscle.
A l’exception des courbatures qui se manifestent au repos, les pathologies du mollet entraînent généralement des douleurs à l’effort, c’est-à-dire lors de la course et de la marche. En l’absence de traitement, des symptômes d’origine nerveuse peuvent apparaître : c’est-à-dire des fourmillements, des engourdissements, ou encore une sensation de picotement.
Dans le cas de l’élongation et du claquage, les symptômes apparaissent après un traumatisme clairement identifié. En cas de claquage ou déchirure musculaire, la douleur est brutale, et force l’arrêt de l’activité en cours.
Le syndrome des loges se caractérise par les symptômes suivants :
Chez les patients qui souffrent du syndrome des loges, la douleur lors de l’effort est systématique et prévisible : elle apparaît pour le même type d’effort, au même délai. Ajouté aux autres symptômes, c’est généralement un signe qui ne trompe pas.
Le diagnostic de ce syndrome est d’abord clinique, et comporte un test d’effort. Ce test met en évidence une tension des loges des mollets, avec un durcissement musculaire. Le diagnostic est confirmé par une mesure de la pression intramusculaire, grâce à un dispositif à aiguille. Le médecin mesure la pression dans les mollets au repos, et après plusieurs temps d’effort.
Le traitement du syndrome des loges repose sur l’arrêt des activités sportives, et la prise d’antalgiques ou d’anti-inflammatoires pour soulager les douleurs. Le médecin peut recommander l’application de glace, la prise de médicaments veinotoniques ou encore le port de chaussettes de contention.
Ce traitement médical est complété par des séances de kinésithérapie, qui poursuivent plusieurs objectifs :
La diminution des douleurs est obtenue grâce à des massages et des techniques de physiothérapie ; quant à l’adaptation de l’activité sportive, elle peut porter sur les échauffements, le geste sportif en lui-même, les habitudes d’entraînement ou encore l’équipement. La reprise sportive doit se faire très progressivement.
En l’absence d’amélioration au bout de quelques mois, un traitement chirurgical peut être proposé. L’intervention consiste à ouvrir la loge du mollet pour décomprimer le muscle douloureux.
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