Soigner l’arthrose

D’après la Fondation pour la Recherche Médicale, 10% de la population mondiale est atteinte d’arthrose (source 1). Le plus souvent, cette maladie articulaire survient après 50 ans, avec des conséquences plus ou moins fortes sur les capacités fonctionnelles. A ce jour, aucun traitement curatif ne permet de cibler l’arthrose. Cela dit, grâce à un accompagnement adapté, les patients peuvent conserver ou retrouver une qualité de vie très satisfaisante.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

Il existe plusieurs définitions de l’arthrose. D’après l’OMS, celle-ci est définie comme “la résultante des phénomènes mécaniques et biologiques qui rompent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage et de l’os sous-chondral.” Dit plus simplement, il s’agit d’un phénomène de destruction progressive du cartilage articulaire, lorsque la production de celui-ci ne parvient plus à compenser sa dégradation.

Les patients arthrosiques se plaignent de douleurs mécaniques au niveau de l’articulation atteinte. Ces douleurs sont d’intensité variable, et peuvent se manifester par poussées inflammatoires. Plus tardivement, une raideur articulaire apparaît, accompagnée chez certains patients d’un épanchement. La douleur, la raideur et les éventuels autres symptômes entraînent une gêne fonctionnelle souvent importante, surtout chez les patients âgés.

Les mains et les doigts, le rachis (colonne vertébrale), les genoux et les hanches sont les articulations les plus touchées par cette pathologie.

Qui est concerné par l’apparition de l’arthrose ?

Les causes exactes de l’arthrose sont mal connues. En revanche, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés par la communauté médicale.

On sait par exemple que l’âge est un facteur de risque de premier plan. En effet, en dépistage radiologique, la prévalence de l’arthrose atteint 85% dans les tranches d’âges les plus élevées, contre 52% chez l’adulte d’âge moyen.

Cela dit, l’âge seul est insuffisant pour expliquer la pathologie; il ne fait que favoriser sa survenue en présence d’autres facteurs. Parmi ces autres facteurs se trouve en premier lieu tout ce qui entraîne un excès de contraintes mécaniques sur les articulations: surcharge pondérale, pratique inadaptée de certains sports, port régulier de charges lourdes…

Plusieurs études ont également mis en évidence le rôle de la génétique dans le développement de la pathologie. Enfin, l’arthrose peut aussi être secondaire à une maladie (articulaire, osseuse, métabolique), ou à un traumatisme impliquant l’articulation concernée.

Comment des séances de kinésithérapie permettent-elles de soigner l’arthrose ?

La kinésithérapie est une intervention clé dans le cadre du traitement de l’arthrose. En effet, elle répond aux quatre objectifs thérapeutiques de sa prise en charge :

• Diminution de la douleur
• Entretien du mouvement
• Gestion du quotidien
• Protection du cartilage articulaire

Considéré de manière globale, l’intérêt des séances de rééducation est l’amélioration de la qualité de vie.

Le kinésithérapeute dispose de plusieurs moyens thérapeutiques pour le traitement des patients arthrosiques. A commencer par les exercices musculaires et les mobilisations articulaires, des interventions à l’efficacité reconnue. En effet, ces techniques permettent un gain d’amplitude articulaire, une amélioration de la stabilité et de la nutrition articulaires, une amélioration du bien-être et de l’humeur, ainsi qu’un gain d’autonomie. Le rôle du kinésithérapeute est essentiel pour prescrire un programme d’exercices adapté, et encourager le patient à pratiquer certains mouvements chez lui afin d’entretenir les bienfaits.

Le traitement de l’arthrose en kinésithérapie porte également sur l’économie articulaire, une démarche qui consiste à adopter les gestes les plus confortables possibles pour l’articulation touchée. L’objectif de cet apprentissage est de faciliter les activités du quotidien en permettant un maximum de mouvements avec un minimum de contraintes.

Enfin, les séances de kinésithérapie ont aussi pour objet la diminution des douleurs, avec des techniques manuelles ou de physiothérapie comme les massages, l’application de chaleur ou encore les ultrasons.

Cette rééducation est essentielle pour maintenir le patient en mouvement, ce qui contribue à l’amélioration de l’autonomie et de la confiance en soi. En effet, les patients arthrosiques sont souvent confrontés à un certain défaitisme par rapport à la pathologie, qui s’estompe lorsqu’ils constatent leurs progrès pendant les séances et en dehors.

Sources

• Fondation pour la Recherche Médicale
  https://www.frm.org/recherches-autres-maladies/arthrose
• CONSTANTIN, Arnaud, et al. Rhumatologie pour le praticien. Available from: VitalSource Bookshelf, Elsevier Health Sciences (US), 2018. Chapitre 29