Le lien entre l’arthrose de la hanche et le poids corporel

L’impact du poids corporel sur l’arthrose de la hanche

Au cours des deux dernières décennies, l’obésité est devenue de plus en plus prévalente dans de nombreux pays, entraînant des préoccupations importantes en raison de ses effets délétères sur la santé. Le tissu adipeux joue un rôle crucial dans le métabolisme corporel et la production de médiateurs inflammatoires. Les études montrent que l’obésité augmente significativement le risque de développer une arthrose au niveau du genou, de la hanche et des doigts. L’obésité est, après l’âge, un facteur de risque important pour le développement de l’arthrose pour diverses raisons.

• Surpoids et surcharge mécanique : L’obésité exerce une pression accrue sur les articulations, ce qui modifie le métabolisme articulaire en raison de l’excès de tissu graisseux. Les articulations, même celles qui ne supportent pas directement le poids corporel, peuvent être affectées par l’arthrose chez les individus obèses
• Inflammation systémique : Cela est dû à la production de certaines substances par le tissu graisseux, appelées adipokines, qui peuvent enflammer les articulations. Cette inflammation systémique joue un rôle dans la progression de l’arthrose
• Impact sur la biomécanique de la hanche : Chez les personnes en surpoids, le centre de gravité est souvent déplacé, ce qui entraîne une altération de la démarche et une charge inégale sur les articulations de la hanche
• Effet cumulatif : Une corrélation a été observée entre l’augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) et l’incidence de l’arthrose de la hanche. Une étude de 2010 a révélé qu’une élévation de 5 points de l’IMC est associée à une augmentation de 11 % du risque de développer une arthrose de la hanche. Plus une personne est en surpoids et plus longtemps elle reste dans cet état, plus la pression sur les articulations est grande et plus l’usure du cartilage est rapide

Comment gérer l’arthrose chez les personnes en surpoids

La gestion de l’arthrose de la hanche chez les personnes en surpoids nécessite une approche multidimensionnelle, visant à réduire la charge articulaire, à contrôler l’inflammation et à améliorer la fonction articulaire.

L’objectif prioritaire : la perte de poids

La réduction du poids corporel est essentielle pour diminuer la charge mécanique sur les articulations de la hanche et ralentir la progression de l’arthrose. La perte de poids doit être progressive et accompagnée d’un suivi médical pour éviter les carences nutritionnelles et les effets secondaires indésirables. Les recommandations diététiques incluent la réduction de la consommation de viandes rouges et de charcuterie, la préférence pour les viandes blanches et le poisson, l’augmentation de l’apport en fruits, légumes, céréales et légumineuses, ainsi que la substitution des sucres raffinés par des sucres complexes.

Activité physique adaptée

L’exercice physique est une composante essentielle du traitement de l’arthrose de la hanche. Il est recommandé de pratiquer des exercices adaptés, en tenant compte de la localisation de l’arthrose, des symptômes, du stade de la maladie, ainsi que de la présence d’autres conditions médicales, comme des maladies cardiaques. Pour les personnes atteintes d’arthrose, les bienfaits d’une activité physique régulière vont bien au-delà de la perte ou du maintien d’un poids santé. L’exercice renforce les muscles qui soutiennent les articulations, améliore la stabilité et réduit la douleur.

La kinésithérapie est également, de toute évidence, un élément clé de la gestion de l’arthrose.

Pourquoi favoriser la kinésithérapie ?

La coxarthrose est un motif de consultation fréquent. La kinésithérapie joue un rôle central dans la prise en charge de l’arthrose de la hanche, en particulier chez les personnes en surpoids. Cette approche thérapeutique aide à soulager la douleur, à améliorer la fonction articulaire et à ralentir la progression de la maladie.

La kinésithérapie vise à améliorer la mobilité et la fonctionnalité de la hanche grâce à des exercices spécifiques de rééducation. Ces exercices sont conçus pour renforcer les muscles autour de l’articulation, améliorer l’amplitude de mouvement et stabiliser la hanche. Les séances de kinésithérapie peuvent également vous aider à retrouver une partie de votre mobilité articulaire. En renforçant les muscles autour des articulations, la kinésithérapie contribue à stabiliser ces dernières et à limiter les déformations. En plus de ces exercices, Jérôme Auger utilise diverses techniques comme les massages, la physiothérapie et les étirements pour soulager la douleur liée à l’arthrose de la hanche.

Jérôme Auger enseigne aussi aux patients comment gérer leur condition au quotidien, en adoptant des postures correctes, en utilisant des aides à la mobilité si nécessaire, et en adaptant leurs activités pour éviter d’aggraver l’arthrose. Cela peut également passer par des conseils sur la perte de poids, l’utilisation de dispositifs d’assistance comme les cannes ou les orthèses, et la modification des activités physiques pour éviter les mouvements qui exercent une pression excessive sur l’articulation de la hanche.

L’arthrose de la hanche est une maladie évolutive, et les besoins des patients peuvent changer avec le temps. En travaillant en étroite collaboration avec le patient et d’autres professionnels de la santé, Jérôme Auger peut ajuster les programmes d’exercices et les techniques de traitement pour répondre aux besoins spécifiques de chaque phase de la maladie.

Sources :

• Obésité et arthrose : données épidémiologiques, Revue du Rhumatisme Monographies, 2016
• Relation entre indice de masse corporelle et coxarthrose : revue systématique et méta-analyse de la littérature, Liying Jiang, Jiesheng Rong, Yingchen Wang, Fulan Hu, Chundan Bao, Xia Li, Yashuang Zhao, Tianzun Tao , 2010
• Influence de l’indice de masse corporelle sur les résultats après prothèse totale de genou et de hanche, Zingg, Matthieu, 2021
• Haute Autorité de Santé, Prescription d’activité physique – Arthroses périphériques, 2022
• Croix St Simon, Surpoids et prothèse, 2020
• Zapata-Linares N, Eymard F, Berenbaum F, Houard X. Role of adipose tissues in osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2021 Jan;33(1):84-93. doi: 10.1097/BOR.0000000000000763. PMID: 33186248