Les exercices contre la douleur
J’ai des douleurs à la hanche quand je me déplace : est-ce une arthrose de la hanche ?
Une douleur à la hanche qui s’intensifie à la marche ou lors des déplacements du quotidien peut rapidement devenir handicapante. Pour de nombreuses personnes, cette gêne soulève une question fréquente : est-ce le signe d’une arthrose de la hanche, aussi appelée coxarthrose ? Cette pathologie articulaire touche de plus en plus d’adultes, parfois dès la cinquantaine, et peut altérer la qualité de vie si elle n’est pas prise en charge précocement.
Dans cet article, Jérôme Auger, kinésithérapeute à Paris, fait le point sur les causes de la douleur à la hanche en marchant, les signes d’arthrose, les pathologies à différencier et les démarches à envisager si la gêne persiste.
Accès rapide :
Qu’est‑ce que l’arthrose de la hanche (coxarthrose) ?
L’arthrose de la hanche, ou coxarthrose, correspond à une usure progressive du cartilage articulaire entre le fémur et l’acétabulum du bassin. Ce processus dégénératif entraîne une réduction de l’espace articulaire, la formation d’ostéophytes (excroissances osseuses), ainsi que des modifications osseuses sous-chondrales (sclérose, géodes) visibles à l’imagerie.
La coxarthrose peut être classée en deux formes : primitive (sans cause identifiée) et secondaire (liée à une anomalie anatomique, un traumatisme, ou une dysplasie de hanche).
L’arthrose de hanche ne touche pas seulement les personnes âgées. Elle peut se manifester plus tôt, notamment en présence de facteurs de risque tels que le surpoids, des contraintes mécaniques répétées, des dysfonctionnements anatomiques ou des antécédents de lésion articulaire.
Pour en savoir plus sur la pathologie
La douleur à la hanche en marchant est-elle toujours liée à l’arthrose ?
Pas nécessairement. Bien que l’arthrose soit une cause classique de douleur de hanche, d’autres troubles peuvent provoquer des douleurs lors de la marche ou du déplacement. Par exemple, un conflit fémoro‑acétabulaire, une tendinopathie des muscles fessiers, une bursite trochantérienne ou des causes lombaires peuvent être en jeu.
De plus, la gravité des lésions visibles à l’imagerie (radiographie, scanner) ne se corrèle pas toujours avec l’intensité de la douleur. Certains patients présentent des radiographies “très usées” mais peu de symptômes, tandis que d’autres avec des modifications modérées ressentent des douleurs importantes.
Ainsi, lorsque vous ressentez une douleur en marchant, l’arthrose de hanche est une hypothèse à considérer, mais d’autres diagnostics doivent être explorés pour ne pas passer à côté d’une cause potentiellement traitable.
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Comment l’arthrose se manifeste lors du déplacement ?
Dans les cas de coxarthrose symptomatique, la douleur est typiquement mécanique, c’est-à-dire qu’elle se déclenche ou s’accentue lors de l’effort (en marchant, montant des escaliers), puis s’atténue au repos.
La localisation de la douleur est souvent antérieure ou à l’aine, mais elle peut irradier vers la face antérieure de la cuisse ou le genou. Un ressenti dans la fesse externe est aussi possible en fonction des structures sollicitées.
Un autre signe fréquent est la raideur matinale ou “dérouillage” : après une période d’immobilité, l’amplitude articulaire est réduite, et il faut marcher quelques minutes pour que la hanche se “débarrasse”. Avec le temps, la limitation de mobilité s’installe, la marche devient plus courte ou s’accompagne d’une boiterie.
Quand la coxarthrose progresse, les douleurs peuvent apparaître même lors d’activités modérées ou de changements de position, et un “début de claudication” articulaire, dû à la gêne mécanique, peut se manifester.
Que faire si la douleur persiste ?
Lorsque les douleurs à la hanche deviennent fréquentes ou s’aggravent à la marche, il est essentiel de consulter un professionnel de santé.
Un examen clinique et des imageries (radiographie, IRM) permettront d’identifier précisément la cause, qu’il s’agisse d’arthrose ou non. La prise en charge peut inclure de la kinésithérapie ciblée, des traitements médicaux ou, dans certains cas, une chirurgie.
Plus la prise en charge est précoce, plus les résultats sont efficaces pour soulager durablement la douleur.
FAQ
1. La douleur à la hanche signifie-t-elle forcément une arthrose ?
Non, d’autres pathologies peuvent causer des douleurs à la hanche, comme les tendinopathies, bursites ou problèmes lombaires irradiants. Un diagnostic précis est nécessaire.
2. Comment différencier une douleur articulaire d’une douleur musculaire ?
La douleur arthrosique est souvent profonde, localisée à l’aine, et accentuée par la marche ou le port de charge. Une douleur musculaire est plus superficielle et survient à la contraction.
3. À quel moment faut-il consulter un professionnel ?
Si la douleur dure plus de quelques jours, augmente avec le temps ou gêne les activités quotidiennes, il est recommandé de consulter un médecin ou kinésithérapeute.
4. La kinésithérapie peut-elle vraiment soulager l’arthrose de la hanche ?
Oui, des exercices adaptés permettent de renforcer les muscles autour de l’articulation, améliorer l’amplitude de mouvement et réduire la douleur sur le long terme.
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