Les facteurs de risque de l’arthrose : serez-vous touché vous aussi ?

En résumé

L’arthrose touche 3 % des moins de 45 ans mais 65 % des plus de 65 ans, sans être une conséquence inévitable du vieillissement. Âge, sexe féminin, hérédité et certaines maladies articulaires constituent des facteurs non modifiables. Surpoids, diabète de type 2 et sédentarité sont en revanche des leviers d’action : l’obésité augmente de 35 % le risque d’arthrose du genou par tranche de 5 points d’IMC au-delà de 30.
Traumatismes, métiers contraignants et sport intensif à fort impact complètent le tableau.

L’activité physique adaptée est le traitement de première intention, avec la kinésithérapie en cas de raideur ou de faiblesse musculaire.

L’arthrose est-elle une fatalité liée à l’âge ?

Avant même d’envisager un traitement de l’arthrose à Paris, beaucoup de patients se posent une question plus simple : pourquoi moi ? Selon l’Inserm, l’âge pèse lourd, puisque la maladie concerne 3 % des moins de 45 ans, 65 % des plus de 65 ans et 80 % des plus de 80 ans.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rappelle pourtant que l’arthrose n’est pas une conséquence inévitable du vieillissement. Elle apparaît le plus souvent entre la fin de la quarantaine et le milieu de la cinquantaine, mais peut toucher plus tôt des sportifs ou des personnes ayant subi une blessure articulaire.

Pour Jérôme Auger, kinésithérapeute-ostéopathe, identifier ses propres facteurs de risque permet d’agir avant que la gêne ne s’installe.

Quels facteurs de risque de l’arthrose ne peut-on pas modifier ?

Certains facteurs relèvent de votre histoire personnelle et ne se négocient pas. L’âge, d’abord, reste le premier d’entre eux. Le sexe ensuite : d’après l’OMS, environ 60 % des personnes vivant avec une arthrose sont des femmes.
L’hérédité joue également un rôle. La Haute Autorité de santé (HAS) souligne l’existence de facteurs génétiques prédisposants, en particulier pour l’arthrose de la main et de la hanche, et dans une moindre mesure pour celle du genou. Si vos parents présentaient des déformations des doigts, la vigilance est donc de mise.

L’Inserm cite aussi certaines anomalies anatomiques, une fragilité naturelle du cartilage et des maladies articulaires comme la chondrocalcinose, l’ostéonécrose ou la polyarthrite rhumatoïde.
Ces éléments ne condamnent personne. La HAS décrit l’arthrose comme une maladie multifactorielle, déclenchée par plusieurs facteurs qui se combinent à une sensibilité propre du cartilage. Connaître ce terrain sert surtout à mieux surveiller ses articulations.

Surpoids, diabète, sédentarité : les facteurs sur lesquels vous pouvez agir

Bonne nouvelle : une partie du risque dépend de votre mode de vie. Le surpoids en est l’exemple le plus documenté. Selon la HAS, chaque tranche de 5 points d’indice de masse corporelle (IMC) au-delà de 30 s’accompagne d’environ 35 % de risque supplémentaire d’arthrose du genou.
Le lien n’est pas seulement mécanique : le tissu graisseux libère des substances qui entretiennent une inflammation de bas niveau, ce qui explique que l’obésité soit aussi associée à l’arthrose des mains, articulations qui ne portent pas le poids du corps.

Le diabète de type 2 augmente également le risque, d’après plusieurs méta-analyses citées par la HAS. Reste la sédentarité, souvent sous-estimée. Le cartilage a besoin d’être sollicité de façon modérée et régulière pour se nourrir : sans mouvement, il s’appauvrit.
Des exercices thérapeutiques adaptés constituent donc un levier concret, à tout âge.

Blessures, métier, sport : quand les contraintes mécaniques fragilisent l’articulation

Une articulation déjà blessée vieillit rarement comme les autres. L’Inserm cite les séquelles de fracture articulaire, d’entorse négligée, de luxation ou d’ablation du ménisque. La HAS chiffre le phénomène pour le genou : après une rupture du ligament croisé antérieur associée à d’autres lésions, 21 à 40 % des patients développent une arthrose, et la chirurgie de reconstruction ne suffit pas à l’éviter à long terme.

Le métier compte aussi. Les professions imposant de s’accroupir ou de s’agenouiller exposent davantage le genou, la station debout prolongée la hanche, et les tâches manuelles répétées les mains.

Quant au sport, il n’est pas l’ennemi du cartilage : seule une pratique très répétitive, intense et à fort impact semble associée à un risque accru, sans qu’on sache si le sport ou les blessures en sont la cause.
D’où l’intérêt de prévenir les blessures plutôt que de renoncer à bouger.

Comment évaluer son risque et le réduire avec un kinésithérapeute ?

Les facteurs de risque s’additionnent. Quelques questions permettent de faire le point :

• Avez-vous plus de 50 ans, des antécédents familiaux d’arthrose ou un IMC supérieur à 30 ?
• Avez-vous déjà subi une entorse grave, une fracture articulaire ou une lésion méniscale ou ligamentaire ?
• Votre métier ou votre sport sollicite-t-il fortement les genoux, les hanches ou les mains, ou passez-vous au contraire l’essentiel de la journée assis ?

Si vous cochez plusieurs cases et ressentez des douleurs persistantes, consultez votre médecin traitant : le diagnostic repose sur l’examen clinique et des radiographies. Selon la HAS, l’activité physique adaptée est le traitement de première intention de l’arthrose des membres, et une rééducation en kinésithérapie est prescrite en cas de raideur, de faiblesse musculaire ou de troubles de l’équilibre.

Au cabinet de Jérôme Auger à Paris 16, la prise en charge s’appuie sur un bilan, puis sur un programme de renforcement, de mobilité et de proprioception, notamment en rééducation du genou ou de la hanche.

En conclusion

L’arthrose résulte rarement d’une cause unique : âge, sexe et hérédité forment un terrain, que le surpoids, le diabète, la sédentarité, les blessures ou certaines contraintes professionnelles viennent alourdir. Si les premiers facteurs ne se modifient pas, les seconds se travaillent.
Bouger régulièrement, surveiller son poids et soigner correctement chaque traumatisme articulaire restent les leviers les mieux établis.

En cas de doute ou de douleurs persistantes, un avis médical puis un accompagnement en kinésithérapie permettent d’agir tôt. Vous pouvez prendre rendez-vous au cabinet de Paris 16.

Les informations de cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent pas une consultation médicale.

Sources

• Inserm
  • « Arthrose : la maladie articulaire la plus répandue », dossier d’information (réalisé avec le service de rhumatologie de l’hôpital Avicenne, AP-HP)
• Haute Autorité de santé (HAS)
  • « Fiche Prescription d’activité physique. Arthroses périphériques », validée par le Collège le 13 juillet 2022
• Organisation mondiale de la santé (OMS)
  • « Osteoarthritis », fiche d’information du 14 juillet 2023

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